CENTRO DI RIABILITAZIONE ORALE AVANZATA

Il nostro studio è specializzato nell’effettuare interventi di chirurgia avanzata, avvalendosi dell’ausilio di attrezzature di ultimissima generazione.

Nel caso di interventi molto delicati e in prossimità di strutture anatomiche di rilevante complessità e delicatezza ci avvaliamo dell’utilizzo della piezochirurgia, che ci permette di operare in massima sicurezza con il rispetto di tutte quelle strutture anatomiche delicate senza danneggiarle o casi peggiori lederli del tutto. La piezochirurgia è una tecnica riconosciuta dai più grossi istituti di ricerca ed è supportata da innumerevoli pubblicazioni scientifiche.

Abbiamo esperienza pluridecennale, con grandi successi pubblicati in diverse riviste scientifiche, nell’esecuzione di interventi di rigenerativa ossea e tissutale, avvalendosi anche nell’utilizzo del PLASMA ARRICCHITO DI PIASTRINE ( prp – prgf – pgf …). Grazie ad un piccolo prelievo ematico del paziente, (sottoponedo quest’ultimo ad un ciclo di centrifugazione) è possibile ottenere un gel ricco di fattori di crescita che miscelato con osso autologo o con bio materiale ( fosfatotricalcico ) contribuiscono ad ottenere una migliore qualità di osso e una migliore guarigione dei tessuti, con un post chirurgico per il paziente praticamente impercettibile.

Nel caso in cui si devono effettuare interventi chirurgici un più complessi, per migliorare il confort dei nostri pazienti vengono effettuati interventi in sedazione, in presenza di un anestesista che, otre ad effettuare la sedazione sul paziente in massima sicurezza, monitora tutti parametri del paziente avvalendosi di attrezzature di ultima generazione.

TRATTAMENTO DEI DENTI DECIDUI CON OZONOTERAPIA

Vorrei presentare brevemente una nuovissima tecnica per la cura dei denti da latte (e non solo..) su bambini poco collaboranti ed anche in alcuni casi di adulti o pazienti diversamente abili.

Premetto che é dal 1987 che operiamo in sedazione cosciente che ha il compito abbattere ansia e stress in questi delicati piccoli pazienti. Questo già permette di risolvere con efficacia la maggior parte dei casi, con cure definitive che fanno arrivare gli elementi decidui alla permuta senza sofferenze o ascessi o perdita precoce con conseguenti spostamenti delle arcate nella crescita etc. Ora si affianca alle tecniche pedodontiche tradizionali una macchina che produce ozonoterapia. Quindi, senza anestesia e trapano, possiamo bloccare, con la massima delicatezza, nei soggetti più piccoli ed irrequieti, la progressione della carie, perché questa sostanza, già ben nota in medicina generale, genera una sterilizzazione nel tessuto carioso ed una sua rimineralizzazione. Ciò consente di rinviare cure più complete (od anche di evitarle, limitandosi a questo trattamento, anche ripetuto) con assenza di disturbi e di progressione della sintomatologia legata a queste lesioni cariose, troppo spesso così precoci. In pratica, si possono risolvere così quella minoranza di casi che nonostante la sedazione con N20 e O2 (secondo Langa) non si riescono a curare in modo usuale perché troppo piccini o troppo poco collaboranti. Ma le applicazioni del macchinario che produce ozono vanno al di là di questi casi, e aiutano ad essere molto più conservativi nelle cure dei denti ed evitare talora devitalizzazioni anche in soggetti collaboranti, bambini o adulti. Ma é davvero formidabile l’idea di poter curare in questo modo dei piccoli pazienti che forse in alcuni casi, estremi, legati a sofferenze non arginabili, sarebbero destinati alla anestesia generale in ospedale e alla estrazione troppo precoce degli elementi da latte.

Negli ultimi decenni, l’accuratezza delle apparecchiature radiologiche e l’introduzione di specifici software per l’elaborazione dei dati in nostro possesso, hanno facilitato l’odontoiatra nella valutazione clinica e anatomiche dei mascellari, permettendo di simulare con estrema precisione varie opzioni terapeutiche, con la possibilità di controllare anticipatamente il risultato chirurgico-protesico ideale che si è prefissato di ottenere. Rappresentano inoltre, un efficace mezzo di comunicazione per  il paziente, permettendo una più semplice comprensione della riabilitazione implanto-protesica a cui vogliamo sottoporlo.
Con l’avvento dell’odontoiatria digitale è possibile sviluppare l’intero processo riabilitativo, dall’acquisizione delle informazioni, alla elaborazione, fino alla realizzazione del manufatto protesico avvalendosi  dell’ausilio di moderne apparecchiature:

• Radiologia 3D
• Scanner intraorali o di laboratorio
• Software di progettazione e progettazione della guida chirurgica
• Fresatori e stampanti 3D

Questo nuovo modo di operare, ha permesso di coniare una nuova definizione
“DIGITAL IMPLANTOLOGY”

ALL ON 4

Cosa vuol dire “All On Four”?

All On Four è una tecnica per costruire una protesi fissa di 12 elementi sull’arcata inferiore o superiore su  4 impianti disposti in un modo da sfruttare la quantità  di osso nella zona del mento o della premaxilla.

Il principio fisico utilizzato nella tecnica All On Four consente di posizionare solo quattro pilastri, che distribuiti in modo corretto possono sorreggere un’intera arcata di 10-12 elementi di protesi, con un intervento mini invasivo (4 impianti in un’unica seduta) e a costo contenuto. La caratteristica fondamentale della tecnica All On Four è l’inclinazione a 45° dei due impianti laterali che permettono di superare in massima sicurezza l’emergenza del nervo alveolare che anteriormente si superficializza tramite il foro mentoniero.

ALL ON 6

L’All on Six è una una variante della tecnica di implantologica ALL ON 4. La differenza sostanziale consiste nel posizionamento di 6 impianti distribuiti equamente in tutta l’arcata. Questa tecnica permette di posizionare denti fissi in quei soggetti che presentano un grave riassorbimento osseo, dove, è complicato o controindicato  effettuare interventi di chirurgia rigenerativa, quindi, con un intervento poco invasivo ed altamente efficace, le problematiche estetiche e funzionali di questi pazienti possono essere risolti in modo efficacie. L’implantologia All On Six è adatta anche a persone che, per il proprio stato di salute, non possono affrontare difficili interventi come, ad esempio, i pazienti cardiopatici o ipertensi. Inoltre l’implantologia All On Six è ideale per i pazienti che non tollerano la mobilità tipica di una protesi mobile e desiderano raggiungere l’obbiettivo dei denti fissi in un solo giorno.

ZYGOMA
L’impianto zigomatico viene utilizzato in presenza di gravi atrofie del mascellare superiore, perché va a utilizzare il tessuto osseo del processo zigomatico del mascellare fino alla corticale dello zigomo.
Gli impianti zigomatici non sono una soluzione adatta a risolvere tutte le situazioni in cui manca osso ma, dove indicati, hanno enormi vantaggi per il paziente.

HYBRID
Consiste nella riabilitazione protesico-implantare utilizzando insieme più tecniche chirurgiche come ALL-ON-4 ed impianti ZIGOMATICI.

CONSERVATIVA
L’odontoiatria conservativa è una branca dell’odontoiatria restaurativa che si occupa della cura dei denti cariati, delle procedure per l’eliminazione della carie e di quelle relative alla chiusura delle cavità risultanti dall’eliminazione dello smalto e della dentina cariata, tramite l’utilizzo di appositi materiali.
Le carie possono essere superficiali o profonde. Nel primo caso ci si limita ad asportare parte della dentina e dello smalto interessati dalla carie, otturando il dente con appositi materiali (amalgama d’argento o compositi). L’uso delle amalgame d’argento (a causa del contenuto in mercurio) è stato sostituito ormai dai materiali compositi che per le loro caratteristiche adesive permettono una preparazione della cavità cariosa meno ampia rispetto all’uso dell’amalgama che richiedeva cavità dalle caratteristiche particolari perchè fossero ritentive. Nelle carie profonde vi può essere un interessamento della polpa del dente, contenente anche le fibre nervose, e allora si ricorre alla cura canalare detta anche devitalizzazione.
Il termine conservativa indica l’obbiettivo di tali cure, cioè di conservarei denti altrimenti distrutti dalla carie.

ENDODONZIA
Con il termine endodonzia si intende quella branca dell’odontoiatria che si occupa della terapia dell’endodonto, ovvero lo spazio all’interno dell’elemento dentario, che contiene la polpa dentaria (costituita da cellule, come gli odontoblasti e le cellule stellate, da vasi e nervi).
Si ricorre alla terapia endodontica qualora una lesione (cariosa, traumatica) determini una alterazione irreversibile del tessuto pulpare, fino alla necrosi stessa. È possibile inoltre ricorrere a questa metodica qualora l’elemento dentario debba essere coinvolto in riabilitazioni protesiche che, a causa della notevole riduzione di tessuto dentale stesso, determinerebbero un’alterazione pulpare irreversibile (necrosi pulpare per cause iatrogene).
La terapia endodontica ortograda è composta da diverse fasi:
• accesso alla camera pulpare;
• sagomatura con strumenti endodontici manuali (k-files, headstrom, reamers etc.) o meccanici (strumenti in acciaio come frese di Gates, Largo, o Nichel-Titanio come M2, Pro-files, Pro Taper etc.);
• detersione del canale radicolare mediante diversi irriganti (acqua ossigenata, ipoclorito di Sodio, calcio-chelanti);
• sigillatura tridimensionale di tutte le strutture del canale (compresi canali laterali e delta apicale) tramite una gomma termoplastica (Guttaperca) secondo le tecniche di condensazione laterale a freddo, e condensazione verticale a caldo.
• controllo radiografico.

Il riso è il sole che scaccia l’inverno dal volto umano.
Victor Hugo
Chi sa ridere è padrone del mondo.
Giacomo Leopardi
Le faccette in ceramica sono sottili lamine che vengono fissate con dei cementi sulla superficie esterna dei denti anteriori. Lo spessore di tali faccette si aggira intorno ai 0.5-0.7 mm. I denti che sono rivestiti con le faccette sono leggermente preparati per far spazio al sottile strato della ceramica. Tuttavia, la preparazione è estremamente conservativa e deve essere mantenuta a livello della porzione più superficiale del dente ovvero lo smalto. Lo smalto consente un’adesione ottimale delle faccette al dente.
Le faccette in porcellana hanno una varietà di indicazioni:

• denti malformati (conoidi, rettangolari);
• denti fratturati;
• aumentati spazi tra i denti (diastemi);
• denti di pazienti adulti usurati a causa della funzione;
• denti discromici, qualora il trattamento sbiancante sia risultato poco efficace.

Non è consigliabile l’applicazione di faccette in porcellana qualora siano presenti restauri in resina composita che interessano grandi parti della superficie dentale. In questo caso, è consigliabile sostituire il vecchio restauro in resina composita con uno nuovo e, se necessario, nei casi di grave compromissione della struttura dentale, è più indicato eseguire delle corone in ceramica integrale. Pazienti con parafunzione (sfregamento e serramento dei denti) non sono candidati ideali per un simile trattamento; in questi casi, è consigliabile risolvere la parafunzione prima di procedere alla progettazione di un processo restaurativo. Le faccette in porcellana richiedono una preparazione del dente estremamente conservativa e consentono il raggiungimento di un risultato estetico che non ha eguali con altri trattamenti. Una volta cementate al dente, rinforzano la struttura dentaria residua; il legame faccette-smalto dentale è il piu’ forte legame che si possa ottenere in odontoiatria con gli adesivi smalto-dentinali, che mediano il legame dei materiali da restauro estetici con i tessuti dentari. Le faccette in porcellana rappresentano un eccellente trattamento in tutti i casi in cui si voglia migliorare forma, colore dei denti aumentando il piacere del paziente di sorridere liberamente. Le faccette possono essere mantenute nel cavo orale per molto tempo se vengono rispettate alcune basilari precauzioni.

RESTAURI DIRETTI IN COMPOSITO
IL restauro diretto di uno o più elementi dentali ha l’obiettivo di recuperare armonizzando con forma e colore i nostri denti che hanno subito un processo di distruzione (demineralizzazione) per carie.
Negli ultimi anni i materiali compositi hanno raggiunto ottimi risultati in termini di caratteristiche chimico-fisiche e grazie alle buone proprietà ottiche hanno permesso di ottenere una perfetta integrazione cromatica tra dente e restauro.

La protesi dentale è un manufatto utilizzato per rimpiazzare la dentatura originaria persa o compromessa per motivi funzionali e/o estetici. Si definisce anche protesi dentaria la parte dell’odontoiatria che si occupa della progettazione e costruzione di protesi, rispettando i seguenti requisiti:
❋ Funzionalità: riguarda il ristabilimento della corretta masticazione e delle funzioni articolari (apertura, chiusura, lateralità destra-sinistra, protrusione-retrusione e la corretta fonetica).
❋ Resistenza: la protesi deve resistere al peso del carico masticatorio e all’usura dei liquidi buccali.
❋ Innocuità: la protesi deve essere costruita con materiali che non siano tossici e non deve presentare “angoli vivi” che potrebbero danneggiare i tessuti.
❋ Estetica: i denti artificiali devono essere il più possibile simili a quelli naturali e bisogna fare molta attenzione a non alterare il corretto profilo facciale del paziente.

• Protesi fissa su denti naturali;
• Protesi estetica metal-free;
• Protesi su impianti;
• Protesi combinata;
• Protesi mobile su impianti;
• All-on-4;
• Protesi mobile

Ogni manufatto protesico in ceramica che applichiamo è coperto da una garanzia scritta valida cinque anni.

Siamo in grado di offrire un servizio di assistenza capace di eseguire in giornata qualsiasi tipo di riparazione o modifica delle vostre protesi.

Il famoso rapporto qualità/prezzo qui da noi è decisamente conveniente, come anche la modalità di pagamento… nessuno rimarrà scontento!

Come si manifesta la Parodontite?
È un’alterazione dell’architettura del supporto del dente (parodonto) e si manifesta con sanguinamento più o meno abbondante, mobilità dentale più o meno marcata. Quest’ultimo segno, in genere, è quello che porta i pazienti a sentire la necessità di essere visitati, ma corrisponde ad uno stadio della malattia già molto avanzato e perciò più difficilmente trattabile.
Quali sono i fattori responsabili?
I fattori responsabili della Parodontite cronica sono diversi, quello batterico è sicuramente il più significativo e per questo richiede un’attenzione particolare. La presenza prolungata di placca batterica che, se non viene rimossa, calcifica, trasformandosi in tartaro; ed è in questa fase che la gengiva presenta una prima fase infiammatoria con una successiva retrazione dando luogo a quelle antiestetiche e dolorose scoperture della radice dentale, più gialle dello smalto e perciò particolarmente evidente.
Bisogna pensare che la retrazione gengivale è solo la manifestazione più superficiale di quello che sta avvenendo a danno dell’apparato di sostegno dei denti: se accade questo, infatti, è perché l’osso che sostiene la gengiva al suo livello fisiologico, sta andando incontro ad un riassorbimento (tasche gengivali) che porterà i denti coinvolti ad una mobilità per mancanza di supporto osseo.
Fattore ereditario
Non bisogna dimenticare che la malattia parodontale è caratterizzata da una discreta ereditarietà e che pertanto esistono individui più predisposti al suo instaurarsi, i quali dovranno impegnarsi più degli altri per ripristinare e mantenere uno stato di salute parodontale accettabile.
Altri fattori
Altri fattori responsabili alla sofferenza parodontale possono essere:
✽ traumi ripetuti a carico di uno o più elementi dentari per occlusione errata;
✽ presenza di restauri o corone protesiche usurati, fratturati o malposizionati;
✽ manovre di igiene eccessivamente traumatiche (lesioni da spazzolamento);
✽ malattie sistemiche come il diabete mellito;
✽ infine, abitudini nocive come il fumo.
Qual è la diagnosi e come si previene?
Durante la visita, il parodontologo effettua il sondaggio gengivale, per valutare la presenza e la profondità delle tasche parodontali.
L’igiene accurata e l’eliminazione da parte del parodontologo del tartaro sottogengivale con diverse tecniche quali Curettage o Trattamento Laser, che permettono di rallentare notevolmente il progredire della malattia. Laddove la perdita di sostegno osseo è stata più marcata, inoltre, esiste la possibilità di promuovere una rigenerazione ossea che potrà ripristinare, talvolta parzialmente, una struttura di supporto sufficiente.
In ogni caso, tutte queste procedure, dalla diagnosi di parodontite, al trattamento e al mantenimento, devono essere effettuate da uno specialista parodontologo, che è in grado di circoscrivere l’ambito della malattia e allestire un piano di trattamento specifico e mirato, ma soprattutto di far comprendere ai propri pazienti cos’è la parodontopatia, come si affronta, quali risultati si possono ottenere e come vanno mantenuti nel tempo.
Trattamenti laser
I vantaggi ed i benefici per tutti coloro che si sottopongono alle cure dentali con il laser:

• L’assenza dello spiacevole e fastidioso rumore del trapano e delle vibrazioni (ad esempio in conservativa), del bisturi (nella piccola chirurgia) e, nella maggioranza dei casi, dell’anestesia locale e dei rischi ad essa connessi.
• La facilità nel trattamento dei bambini, grazie ad un impatto e a procedure meno aggressive e traumatiche.
• L’eliminazione dell’ipersensibilità dentale e della sgradevole sensazione di caldo e di freddo, anche dopo aver eseguito otturazioni molto profonde.

L’effetto emostatico, coagulante e cicatrizzante:

• Nella piccola chirurgia la terapia con il laser è meno invasiva, evita il sanguinamento, la necessità di fastidiose “cuciture” (sutura) ed elimina complicazioni e fastidi post-operatori (edema, sanguinamento, dolore, ecc.).

La decontaminazione – effetto antibatterico:

• Il laser, grazie al suo potere battericida, riduce il rischio di infezioni e recidive, evitando il gonfiore e l’infiammazione che solitamente si verificano dopo un intervento.

Le applicazioni del laser:

• In odontoiatria si può utilizzare il laser sia per trattare le patologie dei tessuti duri (cura e diagnosi precoce delle lesioni cariose, sbiancamento dentale, desensibilizzazione), sia per trattare quelle dei tessuti molli (parodontologia, piccola chirurgia orale, herpes labiali ed afte, endodonzia).

IGIENE
Con il termine di Igiene Orale, si intende tutte quelle metodiche mirate ad ottenere l’eliminazione meccanica della placca batterica.
Scopo dell’Igiene Orale:

• rimozione regolare della placca batterica aderenti alla superficie batterica e di residui alimentari;
• prevenzione della formazione del tartaro.

Il nostri pazienti vengono motivati al mantenimento della propria igiene dentale grazie ad un attenta educazione ad una corretta tecnica di spazzolamento (Roll-Stillman Mc Call-Scrupping orizzontale-Charters- sulculare), utilizzo di idropulsori, stimolatori tissutali.
Il trattamento di igiene viene concluso con il trattamento di lucidatura ad aria.

FLUOROPROFILASSI
La Fluoroprofilassi consiste nella prevenzione della carie dentaria attraverso l’utilizzo del fluoro, un minerale che favorisce la formazione di uno smalto più resistente all’attacco acido della placca batterica e che, se assunto una volta che il dente si è formato, lo protegge dalla placca batterica.
Il fluoro favorisce la remineralizzazione dello smalto già lesionato dagli acidi della placca batterica e, particolare non trascurabile, inibisce il metabolismo dei batteri della placca. Applicato sui denti dopo che lo smalto si è formato, con l’uso di SOSTANZE FLUORATE per l’igiene orale quotidiana, riduce l’incidenza della carie del 24%.

L’ortodonzia è quella particolare branca dell’odontoiatria che studia le diverse anomalie della costituzione, sviluppo e posizione dei denti e delle ossa mascellari; è attuata esclusivamente dagli odontoiatri e specialisti in ortognatodonzia. Essa ha lo scopo di prevenire, eliminare o attenuare tali anomalie mantenendo o riportando gli organi della masticazione e il profilo facciale nella posizione più corretta possibile.
La pratica ortodontica consiste sostanzialmente in due tipi di terapia che molto spesso sono consequenziali:
✹ Terapia chirurgica : si attua estraendo quei denti che ostacolano l’allineamento e l’articolazione degli altri o la corretta posizione dento-facciale.
✹ Terapia meccanica: si attua mediante la costruzione di diversi tipi di apparecchi che potremo suddividere in:
✹ Apparecchi attivi: agiscono direttamente con la loro forza quando viene attivata (es. apparecchi con viti, archi, molle ecc.)
✹ Apparecchi passivi: sfruttano le forze masticatorie essendo di per sé inattivi (es. placca vestibolare, piano inclinato, ecc.)